社團法人中華民國聽障人協會全球資訊網

聽障成因及種類

• 發佈日期：2010-04-24
• 
  一、身理上可將耳朵區分為外耳、中耳、內耳三部分。
  二、耳朵是一個聽覺器官，也是生理上很重要的平衡器官之一。
  三、聽力是由耳朵所掌控，但耳朵最重要的功能及最複雜的構造是在耳朵的深處，甚至於在頭腦。
  周大中
  
  　　聽覺，是我們對周圍空氣中傳來聲音的感受能力，若無法經由聽覺來接收聲音或無法清楚了解聲音的內容，稱為聽覺障礙或聽力障礙，簡稱聽障。聽障，有時候是聽得到聲音，卻無法辨識或聽不懂聲音的意義。
  --------------------------------------------------------------------------------
  聽障的形成原因，如依照發生時間來劃分，可分為先天性與後天性兩類：
  1. 先天性聽障(congenitally deaf)：指母體懷孕時或胎兒出生時，即受到病毒感染或其他原因導致聽障，常見的病毒有德國麻疹(German measles, Rubella)、梅毒等，其他因素如血液中Rh因子與母體不合(Rh incompatibility)、生產時缺氧(anoxia)窒息或腦損、新生兒高黃疸、核紅血球症(erythroblastosis)、聽小骨硬化症(otosclerosis)等；
  
  2. 後天性聽障(adventitiously deaf)：胎兒出生後因種種原因導致的聽障：（1）疾病傷害，例如腦膜炎、中耳炎、肺炎、痲疹、水痘、梅尼爾氏症（Meniere’s disease）、瓦登伯革氏症（Waardenberg’s syndrome）等；（2）外部損害，例如頭部意外受傷、噪音刺激、藥物作用、精神壓力等；（3）老年化。
  --------------------------------------------------------------------------------
  聽障若按醫學觀點的障礙性質來劃分，可分為下列四種：
  
  1. 傳導性聽障(conductive hearing loss)，源自外耳（耳廓、外耳道）與中耳（鼓膜、聽小骨、耳咽管）部分對聲音傳導的干擾，例如耳垢阻塞、外耳炎、黴菌感染、腫瘤、漿液性及凹陷性中耳炎、耳膜穿孔、膽脂瘤、耳咽管病變、聽小骨硬化等。
  
  2. 感音性或感覺神經性聽障(sensory-neural hearing loss)，由於內耳（耳蝸、半規管、前庭）部分感覺細胞或神經纖維的退化，使聽神經將聲音從內耳傳到大腦的功能受損或不足，前述多項先天性病變與後天性的疾病均會導致此類聽障。
  
  3. 混合型聽障(mixed hearing loss)，傳導性與感音性兩種混合的聽障。
  
  4. 中樞性聽障(central hearing loss)，由中樞神經系統(central nervous system)中各種不同的異常所引起的聽障，例如腦部受傷、心理異常、老年化、中風等。
  
  　　許多聽力受損的情況都能以內科方法加以治療，例如清除沉積的耳垢、用藥物治療感染、中耳通氣法、放射線治療等，外科手術也能治療大部分的傳導性聽障，例如矯正外耳道、中耳畸形矯治、修補鼓膜、腫瘤切除、以人工製品代換硬化的聽小骨等。目前我國政府對於病毒感染幼兒的防範，已較前時加強，足以減少幼兒發生聽障的機率，例如三合一疫苗及腦炎、腮腺炎、德國麻疹、流行性感冒疫苗的注射。感音性聽障應於幼兒體檢時加以審慎篩檢，及早發現與治療，或配戴助聽器，並展開各種輔助性語言復健，如學習唇語及口語、手語、聽覺訓練等，才不會耽誤語言發展或知識吸收。先天性感音性聽障幼兒配戴助聽器若效果不佳，可考慮動手術裝置人工電子耳，但術後需要作長時間的語言復健，才能發揮其功效。以當前的科技水準而言，大部分的傳導性聽障可藉由內外科醫療技術加以治療，感音性聽障則否，嚴重的感音性聽障幾乎完全聽不到聲音，不但無法治療，助聽器與人工電子耳也無能為力。
  
  　　測量聲音強度的單位稱為分貝(decibel，dB)，超過100分貝的聲音會使人耳受到過大刺激而不愉快。聽力損失通常以分貝數量來表示，例如聽力損失10分貝，表示要用最小音量的10倍強度放大聲音，才可以使聽障人聽得到。根據我國行政院衛生署訂立的標準，優耳（聽力較好的一耳）聽力損失超過55分貝的人，算是有聽覺機能障礙，可以申請領取身心障礙手冊，衛生署也規定，優耳聽力損失在55分貝至69分貝者，為輕度聽障，優耳聽力損失在70分貝至89分貝者，為中度聽障，優耳聽力損失在90分貝以上者，為重度聽障。一般人正常呼吸的聲音約10分貝，講悄悄話或耳語約30分貝，談話的聲音大約是50分貝至60分貝，交通擁擠的街道所製造的噪音約90分貝，飛機起飛的噪音約110分貝；如果聽不清楚別人說的悄悄話時，您的聽力損失可能已經超過25分貝，這是聽力正常與否的分界點；如果您與別人談話時，時常需要請對方講大聲一點，則您的聽力損失可能已經接近衛生署所訂輕度聽障的標準了；如果您在台北火車站或捷運車站內聽不到列車進站的聲音，則您的聽力損失可能已經超過100分貝了。
  
  　　本來聽力正常的成年人必須注意聽力的保健，工作場所音量偏高、戶外環境噪音不斷或音樂嘈雜聲音過大，加上工作忙碌、精神緊張、壓力倍增，都會使聽力不知不覺衰退，而常見的耳鳴除了因中耳通氣不良或藥物引致者外，大多與失眠、焦慮、憂鬱有關。所以對於聽力的保護，不但要避免長時間暴露在高噪音的工作場所與環境中，也要均衡飲食、規律生活，並適度運動、保持心情愉快，才能降低聽力惡化的機率。
  --------------------------------------------------------------------------------
  【參考資料】
  1.「大美百科全書」（Encyclopedia Americana），光復書局，民國79年3月。
  2.「環華百科全書」，環華出版事業公司，民國74年9月。
  3. 「身心障礙等級」，行政院衛生署，民國88年5月12日公告修正。
  4. 丁慶雄、方瑞仁、林嘉德、陳沛生、陳鉉煒、許文龍、李宗伊等耳鼻喉科醫師與聽力技師之記述、報導、網站資料。
• 
相關圖片：

• 耳部構造.gif